广西壮族自治区卫生厅“医院管理年”活动
（2008年）评价办法与评价标准说明

一、目的与依据：
   为进一步加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院，指导医院坚持“以病人为中心”，坚持公益性质，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，提高医院管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据卫生管理法律、法规、规章等有关规定，依据卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》（卫医发〔2008〕28号）、《医院管理评价指南（2008版）》（卫医发〔2008〕27号）及《广西壮族自治区卫生厅2008年深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》（桂卫医〔2008〕124号）的要求，制定本标准。医院据此加强内涵建设，各级卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督。

二、评价范围：
   《评价标准》分为医院管理、医疗管理（含医疗、感控、护理）、财务管理、医疗服务与医德医风管理、综合质量管理指标五大部分。设定工作目标与重点要求共27条，评价标准与评价要点100项，分值为1000分。其中医院管理5条27项计180分，医疗管理15条39项计620分,医疗服务与医德医风5条27项计150分，财务管理2条7项计50分。（带有﹡号的条款为重点检查项目）。

三、评分原则：
   1、根据各项评价办法进行评分，当扣分超过该项分值时，以扣完该项分值为准。
   2、专科医院部分评价标准内容缺项的，按应检项目分数折算，如：应检项目总分为1000分，实际开展项目总分为800分，考评得分为720分，则最终折算得分为900分。

四、评价结果判定：
   评价结果与医院评审相结合，与医疗机构执业校验及等级资格挂钩。三级医院 总分≥900分为“优秀”， 900分＞总分≥800分为“良好”， 800分＞总分≥750分为“合格”，总分＜750分为“不合格”，二级医院 总分≥850分为“优秀”， 850分＞总分≥750分为“良好”， 750分＞总分≥700分为“合格”，总分＜700分为“不合格”。不合格医院予以责令整改，并全区通报，定期整改仍不合格，降低医院等级资格。

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