随着我院召开“广西中医药发展联合体共建推进会”，脾胃病科遵循着“共建共享、创新创业”的会议宗旨，成功与多家医院联盟。近日，我院脾胃病科接诊一名由玉林市容县中医院转诊的91岁的胆总管结石男性高龄患者，成功施行ERCP胆总管取石术。

    患者因为胆总管结石引发胆管梗阻，导致剧烈疼痛，并合并胆管炎，肝功能损害。由于梗阻和胆管炎的关系，应用抗生素的效果欠佳，传统的治疗就是胆总管切开取石术，手术可能导致胆道残余结石、胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症，术前留置胃管、尿管，给患者带来巨大痛苦，卢杰夫主任医师/刘礼剑主治医师考虑而患者年事已高又合并有心脑血管疾病史，难以耐受手术带来的创伤打击。而ERCP术为内镜微创治疗技术，特别适用于老年的胆管结石患者或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。

    经卢杰夫教授与患者家属详细沟通病情后，决定采取ERCP取石术。为确保手术安全顺利，我科成立了专门的治疗小组，术前进行了细致充分的准备：详细收集病人资料、进行全面体检、仔细准备器械、做好心电监护及抢救药品准备、研究确定最佳手术方案，在ERCP室行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+EST+EPBD+碎石+取石+ENBD术。

    手术过程中顺利取出结石。术后，卢杰夫教授/刘礼剑主治医师为患者精心制订了一整套治疗方案：禁食水、预防感染、防治出血及胰腺炎、维持水电解质代谢平衡及密切监测生命体征、动态观察淀粉酶、电解质、肝功能，注意鼻胆管引流情况等。经医护人员通力合作治疗护理后，不到一周的时间，患者已康复出院。

 

    ERCP术对操作精细度要求非常高，高龄老人因各种胆胰疾病困扰不少，严重影响着生活质量。内镜微创治疗不仅避免了开腹胆总管取石术带来的创伤大、恢复慢、费用高、住院时间长的问题，而且为广大县级胰胆管疾病及胆管结石患者带来健康福音!

    此病例充分体现了联合体建设的实用性和必要性，我们相信在广西中医药人的共同努力下，我们的联盟共建切实为广大人民群众提供优质、便捷、有效、满意的医疗服务，让我们联手为病友们建立一座通往健康幸福之路的桥梁。