中西医结合，多途径用药——肝病科治疗特色
中西医结合 多途径用药（上）
——广西中医学院一附院（广中医）肝病科治疗特色
陈老伯去年患了肝硬化腹水，四处求医，然而病情未见好转，看着日渐消瘦的父亲，子女心急如焚。后来经人介绍，家属把他送到广西中医学院一附院（广中医）肝病科就诊。肝病专家在给病人做了详细的检查后，采用中西医结合的方法，多次对病人进行腹水浓缩回输，分阶段应用中药进行“消”“攻”“补”三法治疗。住院40天后，病人的腹水便完全消退了。陈老伯在做肝功能（黄疸、白蛋白及转氨酶）复查时，显示一切正常。他高兴得逢人便竖起大拇指：“广中医的医术那是没得说！”
“中西医结合是我们的优势！我们正是用这样的综合疗法，使许多肝病患者从最大程度上减轻病痛，提高他们的生存质量。”在广西中医学院一附院，肝病科主任毛德文开门见山，给记者介绍本科的治疗特色。
据了解，肝病科是该院重点专科，是广西卫生厅确定的重点中医建设专科，是一支由多名博士、硕士等高学历人员组成的专家队伍。多年来，在漫长的临床探索中，这支肝病专家队伍不仅注重对国粹精华的汲取，同时也能深刻体会到与时俱进这句话对临床医学的重要性。他们利用现代医学新技术，中医辩证，在肝病的治疗上运用中西医结合、多途径给药，使之如虎添翼，在对重型肝炎、肝硬化、顽固性腹水、反复性转氨酶升高、病毒性肝炎的治疗及母婴垂直传播的防治上，形成独特的优势。
据毛德文介绍，前文提到的陈老伯患的是顽固性腹水，在广西这类病人很多。顽固性腹水又称难治性腹水，属于中医学中“鼓胀”的范围，对患者的生存质量有着严重影响。从中医角度来看，鼓胀的病因病机很复杂，证候多变，在施治时不能简单使用一种方法。在对患者进行治疗时，肝病专家通常会根据患者病情，采用口服加外敷中药，给予中西医结合多途径用药的综合治疗。
为了提高治愈率，近年来，肝病科在总结前人经验基础上提出灵活运用“消”、“攻”、“补”三法，同时配合目前最先进的腹水超滤浓缩机，自动抽吸腹水。“这可不是简单的机械性抽吸，它实际上具有很强的选择性。”据毛德文介绍，这种疗法有一个明显的优点，那就是在降低腹压、增加有效血容量、改善肾脏血循环、增加肾血流并提高肾小球滤过率的同时，给病人补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，另外，还能清除一部分潴留的钠和水以及腹水中的细菌和内毒素。它不仅能保留人体所需要的营养物质（如蛋白质等），同时还能把这些物质进行浓缩，浓缩的腹水再经过纯化后，以一定速度回输给病人，从而减轻病人痛苦，保证其体内的营养成分。此外，肝病专家还根据每一位患者的病情特点，提出符合病情治疗需要的最佳饮食方案和起居参考，这些看似琐碎的日常生活细节，对病人的治疗效果起着非常重要的作用。
中西医结合 多途径用药（下）
——广西中医学院一附院（广中医）肝病科治疗特色
52岁的高级工程师谭先生有20多年的饮酒史，曾经在血吸虫病区生活了20年，并曾患过血吸虫病（已治愈）。在10年前的一次体检中，谭先生被诊断出患有慢性乙肝，同时妻儿也都是乙肝“小三阳”患者。由于当时肝功能正常，无任何不适症状，所以一向认为身体倍棒的他并未引起重视，多年来都没有进行相关治疗。
两年前，妻子发现他面色晦暗，而且时常反复出现乏力、腹胀等症状，就劝他到医院检查。在南宁市一家大医院检查时，医生的诊断是谭先生早期肝硬化并进行治疗，然而疗效并不明显。不久前，谭先生经人介绍，来到广中医求诊。肝病科在对其进行7个疗程的中药治疗后，谭先生的早期肝硬化发生逆转，门静脉压力恢复正常，而乏力、腹胀等症状在开始治疗3周内即已全部消失，在整个治疗过程中，患者没有任何不良反应。广中医再一次用无可争辩的事实说明：早期肝硬化经过科学、合理的治疗，是可以逆转的。
在前来求诊的患者中，多数已出现肝纤维化甚至肝硬变。肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经途径，中医药治疗肝纤维化具有独特优势，引起国内外学者的重视。近年来，国外有学者提出人类典型发展的早期肝硬化完全可以逆转。广中医肝病专家以自己的行动证明这个论点的正确性。据毛德文介绍，肝病科的几代肝病学者在多年的临床经验中，近年来成功研制出疗效显著的治疗肝病的药物——壮肝化纤方。这一集体智慧的结晶，在对肝纤维化、慢性肝炎的一些生化指标有较好的改善效果，能显著改善患者临床症状，提高生存质量，没有明显毒副作用。“我们广西是病毒性肝炎的高发地区，对经济落后的肝病高发区患者来说，更重要的一点是这个方剂的治疗费用相对其他药物要经济实惠得多。”毛德文博士说。
在广中医肝病科，记者看到，专家们奋战在肝病研究的各个领域，分别承担着医疗、教学和科研的重任。他们以科研为龙头,临床为阵地,学术为根基,探索了一条肝病的中西医结合治疗之路,总结了一套完整的以中医药为主导的肝病诊疗模式，在区内外享有较高的声誉。据介绍，目前，中心已建立起独立的医学数据库网络系统，通过联机检索可以及时了解国内外治疗肝病的最新研究动态，对临床上少数疑难疾病的诊治具有重要指导作用。中心的综合实验室拥有当时国内最为先进的设备，在这里，专家们以科研为先导，运用高科技检测为临床医生明确诊断提供最为客观的依据，使临床用药更具针对性。近年来，该科先后共承担国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西卫生厅、教育厅等支持的研究课题20多项，研究内容涉及肝病的各个方面与层次，取得众多科研成果。他们应用的以解毒化瘀颗粒为主导的中医药治疗方案能明显提高重型肝炎患者的疗效，患者的存活率达72.5％，比国家“八五”科技攻关所报道的高出15个百分点，居国内领先水平。
采访即将结束时，毛德文主任不无忧虑地指出，我区是病毒性肝炎的高发地区，而重型肝炎是各种病毒性肝炎中最严重的一种类型，其特点为临床症状重、预后差、病死率高。“重型肝炎的治疗重在一个‘防’字，如何预防重型肝炎的发生以及重型肝炎的早期诊断及治疗是提高其治愈率的关键。”他提醒，那些既往明确有乙肝病史或乙肝病毒携带史，或从来没得过肝炎，但突然出现严重的消化道症状，重度疲乏无力，行为反常、性格改变或意识改变等，或是皮肤、小便出现黄染 ,并且逐渐加深，有出血倾向等症状的人，要考虑自己是否得的就是重型肝炎，最好及时到正规医院诊治，及早控制病情。
广中医肝病科联系电话：0771——5848503
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