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胃痞案一则

发布时间:2022-07-19 16:09:35 来源:系统

胃痞案一则

姓名:马翠婷    性别:女     年龄:32岁     就诊卡号:1345378

主诉:胃脘部胀闷不舒半年余现病史:患者诉半年前无明显诱因下出现胃脘部胀闷不舒,呈阵发性,饱食后加重,无反酸嗳气、无胃脘部疼痛,无恶心呕吐,口干口苦,纳可,寐差,大便稀烂,1-2次/天。舌淡苔白脉沉细。中医诊断:胃痞—脾胃虚弱西医诊断:慢性胃炎。方以六君子汤加减。拟方如下:

党参15g、白术15g 朱茯神15g 陈皮15g

砂仁15g、 半夏15g、 焦神曲15g、豆蔻15g

枳壳20g 吴茱萸3g

上药7 剂,日1剂,水煎饭前温服。

体会:胃痞是常见病,此病因繁多,虚实杂夹。初起以实为主,但久病则以体虚为主。所以初起应泻,久病宜补,治疗:1.以调理脾胃,行气消痞为主。2.注意饮食、情志的调理,注意身体锻炼。六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成,以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药,补泻兼施,标本兼治。方中,以四君子汤益气健脾,脾气健运则气行湿化,以杜生痰之源;白术此处取四君子汤燥湿化痰之力;姜半夏辛温而燥,为化湿痰之要药,并善降逆和胃止呕;陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷,又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰,所谓“气顺而痰消”。朱茯神健脾宁心安神,燥湿化痰,砂仁豆蔻焦神曲化湿醒脾,养脾健胃,枳壳行气宽中,吴茱萸温胃降逆。运用:若四肢不温可加白附片、干姜;便秘者加火麻仁、玄参;有热可加木蝴蝶、栀子等。


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