二、麻杏二陈特禀咳方简介

技术疗法来源：王力宁教授经验

技术疗法初始研发时间：1990年起至现在

麻杏二陈特禀咳方麻杏二陈特禀咳方由炙麻黄、杏仁、细辛、射干、僵蚕、半夏、陈皮, 茯苓、莱菔子、甘草等组成，将以上处方中药饮片经粉碎成粗粉（煮散）与水共煎，去渣取汁，用于辨证治疗小儿特禀质咳嗽的有效治疗方法。本方以温肺散寒为主要治疗原则，是用于小儿特禀质咳嗽的辨病施治主方，标本兼顾, 具有逐寒化痰止咳之效，临床疗效满意。该方口感好，小儿易于接受，是治疗小儿特禀质咳嗽的有效方剂。成果达国内领先水平。

适应证：小儿特禀质咳嗽。即以咳嗽为主诉就诊，而既往有过敏性鼻炎、湿疹、哮喘、咳嗽变异性哮喘等过敏性疾病的病史，而除外了肺炎、哮喘急性发作期、结核、化脓性扁桃体炎及异物吸入等所致咳嗽。

禁忌证：不符合适应症及因疾病因素需要禁食的患者。

技术原理：小儿特禀质咳嗽的临床表现特点中医学的特禀质类似于西医学的变应性（过敏性）体质。具有特禀质的患者以咳嗽为主症就诊者也称为特禀质咳嗽。特禀质咳嗽的主要临床特点有①患儿以咳嗽为主诉就诊；②既往病史中有过敏性鼻炎、湿疹、哮喘、荨麻疹等病史或父母中有明显过敏体质倾向者；③伴有下列临床表现特点，一是常因气候转冷或感寒而作；二是多于半夜、凌晨阳气相对不足是发作或加剧，其次是病程相对较长且易反复，或由外感六淫诱发而迁延难愈；④特禀质咳嗽包括外感咳嗽及内伤咳嗽，分别具有外感咳嗽与内伤咳嗽的临床特点。特禀质咳嗽在病理上与寒、痰、虚相关。故治疗应以温肺化痰为主，麻杏二陈特禀咳方是根据小儿特禀质咳嗽的特点，在古方小青龙汤合二陈汤加减的基础上创制的治疗小儿特禀质咳嗽的的经验方，经过十多年的临床应用，证明该方具有散寒止咳化痰平喘的作用。麻杏二陈特禀咳方经饮片加工成煮散后与汤剂相比又具有用药量少、煎出效率高、能提高中药材利用度、缩短煎煮时间、携带方便等优点，尤其是它能极大地节省药材, 平均1/2～1/3的饮片剂量煮散即可达到或超过全量饮片的治疗效果。

临床应用前景

小儿特禀质咳嗽在儿科临床中占有较大比例，中医辨证治疗有优势，麻杏二陈汤是治疗小儿特禀质咳嗽的有效方剂。

随着人们对健康意识的增强，人们不仅选择中医中药治疗疾病，也有越来越多的人们选择用中药进行健康保健，中药的需求量将越来越大，与有限的中药资源形成的供求矛盾将越来越突出，物以稀为贵，中药价格的上涨也将会是趋势。合理利用中药资源，节约中药，节省药费的开支，是利国利民的需要，更是中医药事业可持续发展的必然。最能体现中医辨证特色的治疗是中药复方的饮片汤剂，但由于传统的中药汤剂的使用存在诸多使用不便的问题，尤其是在儿科，煎煮上的不便影响了患儿家长的依从性，味苦及煎出药量大影响了患儿服药的依从性，而且近年来由于中药资源的匮乏，药价上调，汤剂这一原始的剂型和煎煮方法在某种程度上已经成为中医发展的障碍。

煮散使用方便，简单易行，不需特殊在型设备，可在各级中医院推广应用。

煮散与汤剂相比又具有用药量少、煎出效率高、能提高中药材利用度、缩短煎煮时间、携带方便等优点，尤其是它能极大地节省药材, 平均1/2～1/3的饮片剂量煮散即可达到或超过全量饮片的治疗效果，这在当前药源匮乏、药价上涨、医疗改革的形势下，具有极大的经济效益和社会效益，因此研究开发、推广应用煮散这一剂型具有重大的意义。

前期工作基础

广西中医药大学第一附属医院儿科在国内率先提出特禀质咳嗽的概念，2011年主持完成“小儿特禀质咳嗽的中医证治规律研究”课题研究，成果达国内领先水平，并获广西医疗卫生适宜技术推广二等奖。2013年主持完成“麻杏二陈汤煮散优化制备及其治疗特禀质咳嗽的临床研究” 成果达国内领先水平，并获广西医疗卫生适宜技术推广二等奖。