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发布时间:2019-08-14 11:07:30 来源:系统

血液病临床上以贫血、出血、感染(发热)为主要表现。

什么是贫血呢?

当您发现您的指甲床、嘴唇、面色苍白时,伴有或不伴有头晕、疲乏无力、耳鸣、活动后心悸、胸闷等,请您应提高警惕。当然,有以上表现的,并不一定就是贫血,请您不必要惊慌,主动告知医生,我们为您进行血液检查,才能确诊您是否真的贫血了。血常规提示血红蛋白:男性低于120g/L、女性低于110g/L、孕妇低于100g/L,可诊断为贫血。

贫血的患者应该怎样护理?

轻度贫血者,可适当活动,活动量以不感到疲劳、不加重症状为度,待病情好转可逐渐增加活动量。

中度贫血者,要保持充分的休息时间,减少活动量,以减少氧的消耗。

重度贫血伴缺氧者,要绝对卧床休息的同时给予吸氧;避免受凉,防止因寒冷引起血管收缩,加重缺氧;做好口腔及皮肤的清洁护理,防止感染;严防坠床和跌倒。

有出血危险的患者要注意以下几点:

出血常表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑;皮下有血肿;鼻腔出血、牙龈出血;呕血或是黑便以及月经量过多等等。这些表现可以是单一存在,也可以是同时存在。而有些出血,您是肉眼看不到的,如内脏出血、颅内出血等。这些肉眼观察不到的部位出血往往是最严重的病情变化,甚至危及生命。因此,当您的凝血功能障碍或血小板低下时,请您在日常生活中务必要做到以下几点:

1、保持心情舒畅,避免不良情绪。可听音乐、看书、上网、看电视等等,或是与其他病友聊天,建立良好的病友关系。

2、避免碰撞,防止坠床和跌倒,禁止刮痧,禁止用牙签剔牙,宜用软毛牙刷刷牙,动作轻柔。如有皮下血肿,可局部冰敷。牙龈出血者,可用冰开水含漱止血,用漱口液代替牙刷,保持口腔清洁,避免感染。鼻腔出血者可用无菌棉球压迫止血,同时进行冰敷,禁止用手挖鼻或人为剥去鼻腔内血痂。阴道出血时,要注意会阴部的清洁,防止泌尿生殖道上行感染。

3、保持每天大便通畅,便秘者可用缓泻剂或开塞露住助排便,避免用力排便引起颅内压或内脏压力突然急剧增高而引起的颅内出血或内脏出血。一旦出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或突然剧烈腹痛时,立即去枕平卧,头偏向一侧,保持情绪稳定,同时请求帮助尽快通知医生护士。

4、避免使用具有扩张血管及抑制血小板聚集作用的药物。如阿司匹林、噻氯匹定、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松等。

5、轻度出血者,可轻度活动,避免剧烈的或易致损伤的活动及工作,以减少出血的危险。急性大出血者应绝对卧床休息,因为活动时血压较高,血流加速,不利于止血。

怎样避免感染

由于正常白细胞数量减少和质量异常,机体免疫力低下以及营养不良,贫血、化疗等因素的影响,血液病病人容易发生感染。感染的部位多见于口腔黏膜、咽部及扁桃体、肺部、泌尿道及肛周皮肤。表现为口腔溃疡、咽喉肿痛、扁桃体化脓、咳嗽咳痰、尿频尿痛及肛门肿痛等;发热是感染最常见的症状。感染严重时可发展至菌血症或败血症,严重威胁患者的生命。因此,做好预防感染的护理势在必行:

1、做好皮肤的护理:

   病人衣物要透气,以棉质为宜。修剪指甲,勤刮胡子,勤洗澡、勤换衣裤,保持皮肤清洁,每日用温水擦身2次。

2、做好口腔护理:

每日漱口液含漱4~5次。漱口液根据医嘱使用,如中药、碳酸氢钠液、呋喃西林、制霉菌素+生理盐水、康复新液等。不可用牙签剔牙,若出现口腔溃疡时,应取分泌物做细菌培养加药敏试验,增加漱口及口腔护理的次数,并在溃疡处涂软膏或喷金因肽以促进溃疡愈合。

3、做好鼻腔的护理:

忌用手指抠挖鼻腔,鼻腔干燥时可用抗生素软膏涂抹鼻腔粘膜。

4、做好会阴部及肛周皮肤的护理:

保持会阴部及肛周的清洁,每日清洗2次,女性病人经期应增加清洗次数。睡前或便后1/5000PP粉溶液或中药坐浴(月经期妇女禁止坐浴),每次15~30分钟。有肛肠疾病的患者遵医嘱给予局部用药。

5、病室或房间要保持整洁,空气新鲜,每日通风换气2次,每次1小时以上。减少人员探视,病人及家属要勤洗手,陪人或家属不可坐或睡病人床,以免给患者带来致病菌。、

6、病人及家属或陪人佩戴口罩,口罩每天更换消毒,一次性口罩连续使用4小时要及时更换,以免感染。避免到人员聚集处,如商城、菜市场、公交车等。病人及家属避免聚众聊天或游窜病房,以免交叉感染。、

高热病人的护理

1、高热者应多饮温开水,每日至少2000ml以上,以补充水分的消耗。汗出时及时擦汗并更换汗湿的衣物。

2、卧床休息,减少活动,以减少氧的消耗。伴有头晕、头痛、胸闷者需低流量吸氧。

3、给予大血管处冰敷,或温水擦浴,擦浴水温为32~34℃。有出血倾向者禁止酒精擦浴,以免局部血管扩张引起出血。

4、遵医嘱使用降温药物,不可自行服用退烧药,以免降温速度过快而引起虚脱。

5、遵守以上6条预防感染的护理。

6、感染严重时或粒细胞缺乏者进入层流床进行护理。

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