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重建血管,让患者免受截肢之苦

发布时间:2012-05-02 11:22:27 来源:系统

                       走路一瘸一拐,且每走两三百米就因脚痛而不得不停下休息片刻,疼痛消失后才又得以继续行走——从家到菜市不过七八百米,南宁市71岁的陈阿婆就走走停停地花了半个多钟头才走完。有20年的糖尿病、高血压病史的陈阿婆,去年12月中旬疾病复发,被家人送到广西中医学院一附院(广中医)治疗。
   刚入院时,陈阿婆双下肢冰冷、皮肤颜色晦暗,脚趾溃烂,足背摸不到脉搏,是典型的糖尿病足症状。导管介入室的罗耀昌主任给陈阿婆做了CTA检查,发现其双下肢动脉血管在膝关节以上就开始呈串珠样断流,而膝关节以下则完全中断,左肢的狭窄度更高达98%,也就是说左下肢基本没有血液流通。征得陈阿婆及家属的同意,罗主任决定用DSA给她做双下肢动脉造影和介入治疗。12月15日,陈阿婆先做了左下肢动脉造影,之后用球囊预扩张动脉多处狭窄处后植入两个支架。手术一结束,陈阿婆左肢的皮肤温度和颜色立即恢复正常,疼痛顿减。几天后,脚部溃疡处也结疤愈合,不再流脓。
   据罗耀昌主任介绍,糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,患者可有间歇性跛行、足部溃疡、久不愈合、伴有疼痛麻木、感染、足部苍白发凉、动脉搏动消失等症状,严重者发生足部坏疽,后期不得不做截肢手术,治疗不当还会导致死亡。近年来,导管介入技术的出现,使得为患者保留患肢、实现人性化治疗成为可能。导管介入技术可以同时在DSA设备的帮助下对病足进行检查、诊断和治疗,具有创伤小、出血少、副作用小、病人恢复快、住院时间短等优势。陈阿婆的整个手术仅用了3个小时,手术中发现病人下肢同时有急性血栓,当即做了导管内溶栓治疗,使血管完全畅通,膝关节以上的股动脉完全开通,使关节下段胫前动脉的狭小部位得以恢复通畅。
   据了解,2007年,广中医在全区首家投入巨资,从美国引进了目前最先进的GE Innove3100DSA血管造影机,这套设备在同类产品中以分辨率高、功能好著称,CT、核磁共振无法完成的检查诊断和治疗,DSA血管造影机都可以做。此外,他们植入的长达20公分、直径为8毫米的超长支架,是目前广西同行中最长的支架。在陈阿婆的手术中,这条超长支架功不可没。有了它,才可以顺利开通超长段阻塞的血管,使足部血流恢复,达到血管重建、预防狭窄,改善缺血的目的,促使溃疡面迅速愈合,有效避免坏疽,使患者免受截肢之苦。
   采访中,罗主任表示,导管介入技术的推广与应用,将为越来越多的糖尿病足病人带来康复的福音。                                  

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