近些年来我国甲状腺肿瘤发病率在不断攀升，接受甲状腺手术的患者越来越多，并且更加趋于年轻化。外科手术治疗仍然是治疗甲状腺疾病的主要方法，传统开放手术在颈部会留有6-8 cm 的手术瘢痕，给患者造成了一定的心理阴影及美容损伤。随着社会经济的发展，人们的审美观念也发生了巨大变化，如何把手术切口微小化或者使手术切口转移到更加隐蔽的部位一直是外科医生探索的问题。

腔镜技术的发展对于甲状腺手术具有里程碑的意义。腔镜甲状腺手术现已成为一种成熟的外科技术手段。胸-乳晕入路甲状腺手术不但可以处理双侧甲状腺病变，而且可以行中央区淋巴结的清扫，因此，日益普及的腔镜技术被更多的医师推崇。

传统开放手术切口与腔镜甲状腺手术切口对比

2021年04月02日，广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科在孙平良教授团队的努力下，顺利完成仙葫院区第一台甲状腺肿物腔镜手术—腔镜下左侧甲状腺次全切除术，改变了以往甲状腺肿物开放手术的手术方式。

下面结合我科第一例患者详诉其优势之处。

病例介绍

患者女性，45岁，因“体检发现甲状腺瘤半月”就诊。查体示：一般状态良好，颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音，气管居中，左颈部可触及一约4cm×3cm肿物，质韧，无压痛，活动度可。结合病史、查体和辅助检查结果，初步诊断为左侧结节性甲状腺肿，经与患者及家属沟通，决定实施腔镜下左侧甲状腺次全切除术。

术中情况

术中情况

术后胸部外观

患者术后恢复顺利，目前患者已顺利出院。

胸-乳入路腔镜甲状腺切除手术较开放手术具有以下特点：1、切口位于胸部，颈部无疤痕。2、手术适应症广，良性恶性都可以应用。3、镜头放大，解剖更清晰。4、手术对身体组织损伤小，超声刀止血彻底、出血量少，甲状腺上没有线结、不需要切断皮神经。

因此开展胸-乳入路腔镜甲状腺切除手术，尤其是对于未婚的年轻女性或从事特殊职业者具有优势。值得普外科及甲状腺外科医生学习和推广。普通外科将继续站在患者的角度，运用先进的治疗理念与技术最大限度的为广大患者解除病痛，提高生活质量。