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吞咽困难可能是患上了贲门失迟缓-我院仙葫脾胃肝病科成功开展POEM手术

发布时间:2021-12-30 16:10:15 来源:仙葫脾胃肝病科 供稿: 林元佳 摄影: 黄国初 编审:刘熙荣

近期,我院仙葫院区脾胃肝病科刘熙荣主任带领消化内镜团队成功行经口内镜下肌切开术(以下简称“POEM”手术)为一患者解除吞咽困难的烦恼,标志着仙葫院区脾胃肝病科消化内镜微创技术达到区内先进水平。

患者梁阿姨今年48岁,来自广西玉林,梁阿姨经常感胃脘部胀满,吃东西不好消化,最近2年来症状越发严重,甚至觉得吃的东西堵在咽喉部,无法下咽,即使经常喝粥也缓解不了此种病症。梁阿姨曾因此四处求医,在一次消化内镜普查活动中,我科刘熙荣主任为梁阿姨行内镜检查,初步判断梁阿姨吞咽困难的原因为贲门失迟缓症,随后在我院经过内镜、食管X线钡餐等确诊。

食管钡餐X线造影吞钡检查见食管扩张,食管末端狭窄呈“鸟嘴状”,造影剂通过缓慢

备受困扰的病症终于找到了原因,随之而来的是梁阿姨担心这个病的治疗方案,手术的风险,术后的恢复,手术费用等一系列问题,刘主任随即为梁阿姨介绍了内镜微创技术——经口内镜下肌切开术(以下简称“POEM”手术)是该病首选治疗方案。该手术方式为,经口内镜下肌切开术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症,术后早期即可进食,拥有恢复快、疗效好、风险小的特点。该手术虽然难度大,但刘主任带领的内镜诊疗团队具有丰富的内镜下治疗经验,多次成功的进行过高难度内镜治疗。在梁阿姨的信任下,刘主任团队为梁阿姨进行了手术,术中一步一步仔细解剖将出血风险降到最低,避免出血、气胸、食管穿孔的发生,术后梁阿姨恢复迅速,2天可进食,1周后已顺利出院。

术后复查上消化道造影,造影剂顺利通过贲门,进入胃腔

科普:贲门失弛缓症

(图片来源于百度)

是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍,所致的食管动力障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动、食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流,以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。如出现吞咽困难,胃脘部痞满,恶心,反酸,烧心感等症状,家属需重视并第一时间前往正规医院就诊,避免耽误病情。

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