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我院东葛院区产科成功抢救凶险性前置胎盘产后大出血产妇

2018-10-11 15:12:17    作者:吴金惠/文、图    编审:冯春泉     来源:产科    浏览:0
    10月7日,国庆长假尚未结束,广西中医药大学一附院东葛院区产科上演“浴血奋战,惊心动魄”一幕,成功抢救一名凶险性前置胎盘并胎盘植入产后大出血产妇,将产妇从生命危险的边缘拉回来,并成功保留了产妇的子宫。
10月5日,东葛院区产科病房收治一名高危孕妇,诊断为:1.孕6产2孕36+2周;2.头先露;3.二次疤痕子宫;4.凶险性前置胎盘并胎盘植入;5.中央性前置胎盘。科副主任冯春泉副主任医师立即组织科室医师对孕妇病情进行讨论并制定治疗方案,拟定10月8号进行手术,同时做好病情突发的应急预案。
    10月7号早上,孕妇出现下腹疼痛,宫缩很强,二线陈宇医师立即启动应急预案,并汇报三线冯春泉副主任医师,同时做好术前准备,通知输血科备血,迅速将孕妇送入手术室进行剖宫产术。手术开始后,新生儿顺利分娩出生。然而,术中发现为中央性前置胎盘,且胎盘完全植入在宫颈内口及子宫下段处,胎盘剥离瞬间出血达2000ml。面对瞬间发生的危情,手术、麻醉医师团队沉着迎战,科副主任冯春泉科副主任医师也立即赶到现场参与抢救,立即予输注血制品,充分止血。当时患者病情危急,若行子宫切除术是安全有效之策,但考虑到子宫切除后会给产妇带来精神心理不良影响,产科团队做出一个果断的决定,提出尽量保留子宫的治疗方案,进行子宫动脉结扎,胎盘植入切除剥离缝扎,采用新技术子宫下段宫颈提拉缝合术,放置宫腔球囊止血,经过全力救治,把握救治的每一个关键环节,终于把汹涌的出血止住了,并保留了患者的子宫。目前产妇生命征平稳,病情稳定。
    凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于子宫下段,并附着于原子宫疤痕处,凶险性前置胎盘伴胎盘植入又称植入型凶险性前置胎盘,易造成瞬间大出血,一般短短几分钟内可达几千毫升,导致严重产后出血、休克、DIC,具有较高的子宫切除率。凶险性前置胎盘并胎盘植入就像一枚定时炸弹,在孕期和分娩期随时威胁着产妇的生命,是严重威胁母婴生命安全的产科并发症之一。随着剖宫产率的升高,二胎政策的开放,凶险性前置胎盘并胎盘植入的发病率也随之升高。
    该产妇既往有2次剖宫产病史,此次妊娠发生凶险性前置胎盘并胎盘植入,病情极其危急,若出血止不住或不及时,很可能需要切除子宫。该产妇的成功救治并保留子宫,得益于我院产科过硬的抢救能力、精湛的手术技巧和丰富的危重孕产妇抢救经验。
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紧张而有序的抢救

医师查房,患者病情稳定
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