南宁6月28日讯（记者 金秀梅 通讯员 廖怡津）6月24日，是一个再平常不过的日子。然而，对于正在静待分娩的杨女士来说，当天她却经历了一场与死神的较量。

   2018年6月24日，在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区妇产科，产妇杨女士因诊断为：“1.孕3产1孕38+1周 2.头先露 3.胎膜早破”而入院待产。下午4点多，杨女士突然出现胸闷、憋气，呼吸困难，全身紫绀，意识障碍。凭借丰富的经验，产房当班医护人员快速识别为急性羊水栓塞并肺栓塞，并立即汇报了科室主任。随即，该科牵头妇产科全体医生，多学科医护人员迅速到位，同时抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等。然而，数分钟后杨女士出现呼吸心跳骤停，情况万分危急。随后，医生立即为其进行心肺复苏，持续胸外心脏按压，气管插管、深静脉穿刺、在转运床上紧急手术，经全力抢救，新生儿复苏成功。而从进入手术室到新生儿出生，仅需3分钟就一气呵成完成了。
   记者获悉，杨女士术中出现DIC，产后大出血，医生术中果断予行全子宫切除术，持续填塞压迫创面2小时30分钟，大量输注血制品改善凝血功能障碍后，充分止血。杨女士脱离生命危险，得益于该院联合多学科的40多名医务人员通力协作，集中全院力量，调动所有资源，制定了最合适的方案，全力救治，把握好救治的每一个环节、每一步都力争做好最准、最好，历经6个多小时的奋力抢救，终于将急性羊水栓塞心跳䠫停产妇从死亡线夺回来，转重症医学科进一步救治，目前产妇意识恢复，病情明显好转，各器官功能逐渐恢复中。
   该院妇产科蓝雪琴主任医师介绍，羊水栓塞是分娩过程中最恐怖的并发症，临床上称之为“产妇杀手”，死亡率高达80%，如果以呼吸循环衰竭、心跳骤停的羊水栓塞，死亡率高达90%以上，如发生在分娩前，对产妇心肺复苏后再剖宫取胎，大多以胎儿死亡告终；如果心肺复苏的同时迅速剖宫取胎，极大增加产妇复苏的难度，需要迅速决策、丰富的抢救经验和极速的行动力。此病例能抢救成功，心肺复苏及同时剖宫取胎，母儿成功获救，实属罕见。羊水栓塞难以在产前产时预测，由于起病急骤，来势凶险，常来不及救治而导致母儿死亡，出现临床症状后需快速反应及时组织多学科联合救治。该产妇的成功救治得益于过硬的抢救能力，丰富的危重孕产妇抢救经验，多学科紧密配合，创造了生命奇迹。

   
   延伸阅读：什么是羊水栓塞？
   羊水栓塞是女人生产过程中最恐怖的病发症之一。临床发病率为十万分之二至六，死亡率达80％。由于起病急骤、来势凶险，患者常来不及做相应检查就已经死亡了。 羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中，羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期，一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，仍然存在高死亡率，需要迅速决策、丰富的抢救经验和极速的行动力，同时家属需要积极配合，“尽人事，听天命”。
   1、哪些原因会导致羊水栓塞？
   三大诱因：胎膜破裂、宫颈血管破裂、子宫腔压力大（如双胎、巨大儿、羊水过多等）
   目前，羊水栓塞的成因还并不完全清楚。如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问题，就要警惕羊水栓塞的发生。
   2、什么人容易发生羊水栓塞？
   顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测，相比较而言，剖腹产更容易引起羊水栓塞。
   3、羊水栓塞不可能在产前准确预测
   羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其在胎儿即将娩出前，或产后短时间内，剖宫产者多发生在手术过程中。即使产前进行了无数次检查，但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法。

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