东葛院区重症医学科（ICU）是我院集中监护和救治危重症患者的专业科室，是国家中医重症医学重点培育专科、自治区中医优势专科，中国中西医结合学会重症医学专业委员会委员、广西中医药学会重症医学专业委员会主任委员、广西中医药管理局重症医学质量控制中心副主任的挂靠单位。

科室位于医院东葛院区住院大楼四楼，现有病房面积1100m²。目前设有标准病床15张、收治院内所有临床科室的危重病人并进行封闭式管理。经过22年的发展，目前已发展成为基础扎实、梯队健全、设置合理，整体救治实力强，设备先进，集医疗、教学、科研为一体的临床独立二级学科。

人才荟萃

目前，东葛院区重症医学科医护人员总数为51人，医师有11人。科室有正高职称3人，副高职称2人，中级职称5人，住院医师1人；硕士生导师2人。

科室拥有一支技术精湛的医护队伍，先后多次派人到国内先进医院进修学习，团队应变力强、操作技术娴熟、技术全面、具有良好的职业道德和团结奉献精神，以精湛的技术为病人提供先进、安全、快捷的全方位医疗服务。

业务范围

科室开展了危重症专业的各项临床业务，坚持运用中西医结合方法诊治危急重症患者，充分发挥中医特长，能全天候收治心源性休克、多器官功能障碍综合征、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、心脏骤停、创伤、中毒等急危重症。

科室聚焦脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症急性胰腺炎（SAP）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重度肝病、重症心脏病等六大疑难重症，积极倡导“重症救治，中西协同，病证结合”，立足中西医协同急危重症救治，在全区处于领先行列。

设备先进

科室配备有中央空调、单独温度、湿度控制设施，每床均配备高级全功能床边监护系统，可连续进行心电、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等监护；每床均配备多功能进口呼吸机，能熟练进行各种复杂多变的呼吸支持；拥有先进的现代危重症医学技术和设备，配备电除颤复律仪、picco仪（容量分析仪）、血气分析仪、床旁生化检测仪、心电图机、心肺复苏仪、ECMO、血液净化机、超声仪、体外震荡排痰仪、输液泵、营养支持泵、微量注射泵等多种先进监护抢救设备，为危重疑难病患者的诊断治疗提供了最大程度的坚定保障。

科研创新

近几年来，科室参与国家自然科学基金课题2项，主持省厅级课题6项。发表论文20余篇，参编“十四五”国家中医规范化精编教材《内科学》，著作3部。

稳中求进，中西结合

东葛院区重症医学科一方面充分利用现代医学理念及技术，紧跟国内外重症医学救治的新进展，开展重症超声和体外膜肺生命支持等重症优势技术，同时充分发挥中医药特色优势，积极进行重症病人的中西医协同结合治疗的有益探索，对危重疑难病患进行针对性的诊治。

如今，科室已逐渐梳理并整理出多套中西医结合优势病种诊疗方案，以独特的中西医结合方式每年成功救治各种急危重症患者数百例。

重症代表性技术

ECMO主要用于重症呼吸功能不全和心脏功能不全的支持，适用于急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭等患者。

床边血液净化治疗技术

主要针对肾衰、多器官功能障碍综合征、脓毒症、急性重症胰腺炎、肝衰、中毒等危重患者的救治，目前已能开展CVVH、CVVHDF、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附、DPMAS、萘莫司他抗凝等多项领先技术。

纤支镜诊疗技术

目前可正常开展重症患者的纤支镜诊疗技术如镜检、吸痰、灌洗等，可有效地改善重症患者肺部引流不畅、肺部病变不明确等问题。

床边重症超声检查技术

该技术快速、方便、直观、无创，评估内容全面，能进行呼吸系统问题（胸腔积液、气胸、肺水肿、肺实变等）、循环系统问题（结构异常、心脏功能、前负荷和容量反应性等）等的评估以及各种穿刺操作的引导（深静脉穿刺、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺）等，减少危重患者的转运，及时对危重情况进行评估，为危重患者的救治赢取时间。

血流动力学监测

血流动力学监测是ICU单元中非常重要的监测手段，其中脉搏指示连续性心排出量（PiCCO）监护仪是近年来发展的新技术，采用经肺热稀释方法和分析动脉压力波型曲线下面积方法测量血流动力学的一系列数据。该技术具有微创性、科学性、简便性等其他血流动力学监测系统所不能比拟的优点，主要应用于血流动力学不稳定及氧代谢异常的危重患者（如休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等）。该技术的应用有助于进行更精细的血流动力学管理，从而改善危重患者的预后。

中西医结合优势治疗病种

脓毒血症治疗

脓毒血症是常见的危重症之一，它可引起严重的全身炎症反应综合症（SIRS）、脓毒性休克甚至于MODS而导致患者的最终死亡，具有较高的病死率。

科室根据脓毒血症治疗指南，严密监测患者生命征，在使用抗感染、抗炎症反应、免疫调节及血液净化等强有力西医治疗的基础上，加用中医辨证施治，根据不同证型，分别采取清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳等法，应用凉膈散、黄连解毒汤、犀角地黄汤、生脉饮、独参汤、涤痰承气汤、四逆汤等治疗脓毒血症，明显减少脓毒性休克、MODS的发生率，有效降低了病死率，取得可喜效果。

其中，在脓毒性休克的救治中，科室结合重症超声、PICCO监测等相关技术，进行连续性动态监测，精准血液动力学管理；灵活地运用中医中药的回阳救逆法/“中医中药+去甲肾上腺素”疗法，联合CRRT、血液灌流清除炎症介质，阻断“细胞因子风暴”。

重症胰腺炎救治

重症急性胰腺炎诊治极其复杂，病情凶险，并发症多，需要极强的专业能力和重症处理能力。

科室在重症胰腺炎的术后引流管理中，器官功能支持，床旁超声、PICCO监测相关技术支持，精准液体管理，并结合中医辨证施治，制定 “特色中医中药+中医外治疗法+区域动态引流” 方案，预防和减轻腹腔高压，抗感染及肠内营养方面效果显著，救治成功率居区内领先。

心脏重症救治

在心脏重症的救治中，及早使用体外膜肺氧合（ECMO）支持心肺功能，为药物治疗和心肺功能恢复赢得宝贵的时间窗。

ECMO技术能够完全代替心肺功能，维持机体各器官氧供的一种体外生命支持技术，是当前国际上最顶尖的心肺辅助治疗技术，ECMO技术直接体现一家医院、一个地区的重症医学救治水平的高低。

科室能成熟开展ECMO技术，成功用于救治多例暴发性心肌炎、急性心肌梗死、心源性休克以及心脏骤停等危急重症。同时，科室逐步开展ECMO支持下 “中药鼻饲－血液净化”序贯治疗的中西协同救治方案，成功救治心源性休克合并MODS患者多例。

中西医结合抢救各类休克

休克广泛发生于各科疾病过程中，其发病隐匿、发展迅速，死亡率高，是临床常见急危重症之一。

科室积极开展中心静脉压监测、PiCCO血流动力学监测、心电监护、指脉氧监测、动脉血气分析监测等，充分利用各种先进监护手段，严密监测患者病情变化，利用监测结果指导休克的复苏抢救和防治其并发症。同时根据中医辨证，使用益气回阳、救逆固脱等方药参与抢救。

有创血流动力学的监测以及中西医结合的抢救手段，明显提高了科室对休克的抢救成功率。

多系统器官功能障碍综合（MODS）的抢救

多系统器官功能障碍综合症（MODS）是危重病医学中最为危重、死亡率最高、抢救难度最大、成功率最低的综合症，其救治是目前危重病医学的研究热点和难点。由于其发生机理尚未明确，其治疗以器官功能支持为主。

科室利用呼吸机、血液净化仪、心电监护、PiCCO血流动力学监测等先进监护抢救设备，在治疗原发病基础上，对该类患者予以强大的器官功能支持，同时根据中医辨证理论，采用清热解毒，通里攻下，扶正固本等方法进行治疗，较单独西医治疗MODS疗效明显提高。

东葛院区重症医学科将秉着“稳中求进，中西结合，技术一流，力求务实”的科训，坚持在中西医协同救治急危重症领域，不断发挥中西医协同治疗优势，让治疗更显全方位、更深入，为重症患者提供更优质的医疗服务。