我院神经外科和防城港中医医院神经外科是紧密型医联体科室，平时两科室充分整合资源，统筹共享设备、技术、人才，推动双向转诊，使患者获得实实在在的医疗服务。这一次，两科室紧密联动，成功拆除国际友人脑内“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。

国际友人DOAN 阿婆是越南芒街人，2018年7月23日晚洗头时突然头痛剧烈，之后神志不清，家属急忙给仅一河之隔的中国东兴市的亲戚打电话求救，中国亲戚把阿婆接过来，并转至防城港中医医院。经行CT检查，明确诊断为自发性蛛网膜下腔出血，CTA提示颅内动脉瘤。为了拆除威胁阿婆生命的颅内“炸弹”，家属强烈要求行介入手术治疗，并要求请紧密型医联体医院专家会诊手术拆“炸弹”。我院神经外科接到手术邀请后，决定派科室骨干前往会诊并手术。遗憾的是，车到半途，接到防城港的电话，说介入手术用的DSA机突发故障，一时无法排除，手术暂时取消，车子只好打道回府。家属知道“炸弹”暂时无法拆除后，顿时着急起来，要求转阿婆到广西中医药大学第一附属医院继续拆“炸弹”，并请求派出专业医护人员来接病人。这一次，我院神经外科医护人员仍然没有犹豫，再次登上了去防城港的救护车，等阿婆安全来到南宁时，已是7月25日凌晨3时了。

接下来，新的挑战又来了。阿婆入院后，立即行全脑血管造影，诊断为右侧大脑中动脉分叉部复杂型动脉瘤，介入手术风险极大，若强行进行介入手术，最可怕的是不但动脉瘤这个“炸弹”拆不了，还可能引起“炸弹”爆炸，阿婆的生命受到威胁，相反，开颅动脉瘤夹闭手术则没有如此高风险。得知介入难以进行后，家属的心又再次紧张了起来，手术专家不得不克服语言的重重障碍，经过耐心解释，家属终于理解介入的风险，最后欣然接受开颅手术。随着阿婆的右侧大脑侧裂徐徐被打开，动脉瘤颈也一点一点地显露出来，当动脉瘤夹稳稳地夹住了动脉瘤颈，阿婆的“炸弹”终于被安全的拆除了。家属悬吊已久的心也慢慢舒缓了过来。

手术后第一天，阿婆能自动睁眼了，反应较术前明显好转，现在阿婆还静静地躺在神经外科重症监护室里，相信在我院神经外科医护人员精心照料下，阿婆一定会早日康复，回到自己的家乡。

CT造影

术后专家查房

科普园地：

颅内动脉瘤，就是指脑内的血管壁局部鼓起了个“泡”，当这个“泡”变薄到一定程度，随时随地就会破裂出血，即“炸弹”爆炸，致人于死地，老百姓称之为“不定时炸弹”。 造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，目前动脉瘤夹闭手术和介入栓塞手术均可以拆除此“炸弹”。